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对检查。
患者目前的情况应该是,胸部剧烈痛疼形成了意识障碍。
看向护士林然急切而严肃的道:&1dquo;马上把叫个主任医师过来。”
&1dquo;好。”李小舞从未见林然如此紧张,赶忙应了一声,然后跑出处置室。
张三见状,也问了句:&1dquo;林医生,大叔得的什么病?”
林然把听诊器耳麦端插去耳朵给患者听诊,没有回答他的问题。
【主动脉瓣区舒张期杂音,左侧呼吸音减弱。】
左侧呼吸音减弱,说明主动脉夹层已经出现大量渗出或出血,血液已经进入胸腔,出现气管右移,才会左侧呼吸音减弱。
这种情况就很凶险了!或者说主动脉夹层患者的情况都很凶险。
要是这时候主动脉破裂,会形成心脏压塞进而导致心机梗死的话。
几分钟内患者就会死亡,连抢救都来不及,许多常规的抢救手段也起不到作用。
想到主动脉夹层的凶险性,林然快步来到处置室内的医药柜前,快找出镇痛药(吗啡)和降压药(美托洛尔)。
临床研究表明,有百分之二十五的主动脉夹层患者起未送医院前已经死亡。
有百分之二的主动脉患者是因为被误诊成低血压造成死亡。
百分之四十八的主动脉患者是在救治的过程中死亡的。
也就是说主动脉夹层患者死亡率高达百分之七十五。
而得到有效治疗后,主动脉夹层患者1o年生存率约为5o%。
林然果断取出注射器的手动给患者肌注吗啡,静脉注射美托洛尔。81??.??m
等林然造成注射,张三见林然神色严肃紧张,也开始头冒虚汗,问:&1dquo;这位大叔不会真得了什么不治之症吧!”
林然狠狠的点了点头。
就在这时,护士领着徐宏走进处置室。
林然看徐宏就像看见了救星,也不等他开口问便飞快的说道:&1dquo;徐老师,患者疑是主动脉夹层stanforda型,主症是胸痛、意识意识障碍、听诊:主动脉瓣区舒张期杂音,左侧呼吸音减弱。”
&1dquo;主动脉夹层可能已经出现大量渗出或出血,血液已经进入胸腔,才会出现气管右移,左侧呼吸音减弱。”
徐宏听完林然的话心脏也像狠狠抽搐一下,他立马拿出手电快步上前还给患者查瞳。
林然再次补充道:&1dquo;我给患者注射了镇痛用的吗啡和降压药美托洛尔。”
查完瞳,徐宏便道:&1dquo;林然你做得不错,走,赶紧推放射科做个cT。”
林然三人连忙马不停蹄的把患者推出处置室,冲向放射科。
连张三都能感受得到林然和徐宏的紧张,一直帮忙推着病床。
急诊科只有那些高危患者,医生和护士才会用上跑步推行。
见林然他们把处置台都推了出来,李闵也跟了上来问道:&1dquo;徐主任,怎么回事?”
在快而有节奏的奔跑中,徐宏回了个头,&1dquo;疑是主动脉夹层。”
李闵听完,也面露严肃,又问了句,&1dquo;送放射科做cT检查?”
遇上主动脉夹层,估计没有哪个医生不紧张的,主动脉夹层属于高危急症,病死率太高了,一旦主动脉夹层破裂,抢救都来不及。
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