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第69章 忧恚无言 第六十九（第1页）

一、古文:

（一）灵枢第章忧恚无言第六十九

黄帝问于少师曰：人之卒然忧恚，而言无音者，何道之塞？何气出行？使音不彰？愿闻其方。少师答曰：咽喉者，水谷之道也。喉咙者，气之所以上下者也。会厌者，声音之户也。口唇者，声音之扇也。舌者，声音之机也。悬壅垂者，声音之关者。颃颡者，分气之所泄也。横骨者，神气所使主舌者也。故人之鼻洞涕出不收者，颃颡不开，分气失也。是故厌小而疾薄，则气疾，其开阖利，其出气易，其厌大而厚，则开阖难，其气出迟，故重言也。人卒然无音者，寒气客于厌，则厌不能，不能下，至其开阖不致，故无音。

黄帝曰：刺之奈何？歧伯曰：足之少阴，上系于舌，络于横骨，终于会厌。两泻其血脉，浊气乃避。会厌之脉，上络任脉，取之天突，其厌乃也。

（二）白话文:

黄帝问少师说：人突然忧愁愤恨，而说不出话来，是什么通道被阻塞？什么气不能通行？致使声音不能响亮呢？希望听听其中的道理。少师回答说：咽喉是水谷进入的通道。喉咙是气上下的通道。会厌是声音的门户。口唇是声音的门扇。舌头是声音的机关。悬雍垂是声音的关卡。颃颡是分气外泄的地方。横骨是神气指使主司舌头活动的。所以，人如果鼻孔流涕不止，颃颡不能开合，分气就会散失。因此，会厌小而薄的，呼气就快，开合就灵活，气就容易出来；会厌大而厚的，开合就困难，气出来就迟缓，所以说话就会重复。人突然不出声音的，是因为寒气侵袭会厌，使会厌不能张开，也不能闭合，开合不灵活，所以就不出声音。

黄帝说：怎样用针刺治疗呢？岐伯说：针刺足少阴经，其经向上联系到舌，联络到横骨，终止于会厌。针刺时要两次泻其血脉，浊气才能排除。会厌的脉络，向上联络任脉，取天突穴，会厌就能张开了。

（三）《灵枢·忧恚无言》第六十九章的主要内容如下：

梗概：

黄帝向少师询问，人突然因忧愁愤恨而说不出话，是什么通道阻塞、什么气的运行出了问题导致声音不能出，希望了解其中缘由。

少师详细讲解了人体各个音器官的功能以及与声相关的生理特点。例如，咽喉是水谷进入人体的通道；喉咙是气息上下的通道；会厌是声音的门户；口唇是声音的门扇；舌是声音的枢机；悬雍垂是声音的关卡；颃颡是分气外泄的地方，协助声；横骨受意识支配，控制舌体运动。并且指出，会厌薄小的人呼吸畅快、开合流利、语言流畅；会厌厚大的人开合困难、气出迟缓，可能说话滞涩或口吃。

解释了人突然失音的病因，是因为寒气侵袭会厌，使会厌的开合功能失常，导致声器官功能失调，从而形成失音证。

黄帝进一步询问针刺治疗的方法，岐伯回答，足少阴肾经向上联系到舌，联络横骨，终止于会厌。针刺时应两次泻足少阴经上联于会厌的血脉，排除浊气，再针刺任脉的天突穴，会厌便能恢复开合，声即可恢复正常。

主题：该篇主要围绕因情志内伤（忧恚）所导致的一时性失音证，探讨其病因病机、音器官的生理特点以及相应的刺治方法。

情节：以黄帝与少师的问答形式展开，情节推进自然流畅。先黄帝提出问题，少师根据问题详细阐述人体音器官的功能及生理特点，进而分析失音的原因，最后黄帝询问治疗方法，岐伯给予解答。

此篇并无经典诗句，主要是医学理论的阐述。这是《黄帝内经》作为医学典籍的特点，以严谨的理论分析和治疗方法探讨为主，并非以诗句为表现形式。

总体而言，《灵枢·忧恚无言》第六十九章对于因情志因素导致的失音证进行了较为系统的论述，对后世中医在耳鼻喉科疾病的认识和治疗方面具有重要的指导意义。

二、对古文深度解析

（一）七律诗赞《灵枢第章“忧恚无言”的周易哲学解析》：

《赞灵枢忧恚无言解析》

灵枢奥秘细研详，忧恚无言周易彰。

气脉运行阴阳辨，音声阻滞道理藏。

会厌开合玄机蕴，横骨连动神气扬。

哲理医理相辉映，中华瑰宝绽光芒。

诠释：

诗的联“灵枢奥秘细研详，忧恚无言周易彰”，指出对《灵枢》第章中“忧恚无言”的研究十分细致深入，并且通过周易哲学使其奥秘得以彰显。

颔联“气脉运行阴阳辨，音声阻滞道理藏”，强调了人体气脉运行中阴阳的分辨，以及声音受阻背后所蕴含的道理。

颈联“会厌开合玄机蕴，横骨连动神气扬”，描述了会厌开合的玄妙之处，以及横骨联动所展现出的精神与气势。

尾联“哲理医理相辉映，中华瑰宝绽光芒”，表达了周易哲学与医学道理相互辉映，使得中华传统文化的瑰宝绽放出耀眼光芒。整诗通过对“忧恚无言”的解析，赞颂了《灵枢》的博大精深以及其中所蕴含的智慧。

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（二）《灵枢第章“忧恚无言”的周易哲学解析》

《灵枢·第章忧恚无言第六十九》蕴含着深刻的医学智慧和哲学思考。当我们以周易哲学的视角来深入剖析这一章时，会现其中更具深度和内涵的意义。

在周易哲学中，阴阳是宇宙万物的基本构成要素，它们相互依存、相互转化，共同构成了宇宙的动态平衡。在“忧恚无言”这一现象中，也可以看到阴阳的作用。

黄帝向少师询问的问题，其实就是在探索人体内在的阴阳失衡与声音障碍之间的关系。当人突然忧恚而导致言语不出时，正是阴阳之气的运行受到了阻碍。

咽喉，作为水谷之道，象征着生命的滋养和物质的流通。喉咙则是气上下的通道，代表着生命能量的流动。会厌如同声音的门户，控制着声音的进出。口唇如声音的扇叶，辅助声音的传播。舌头是声音的关键机关，它的灵活运动对于声至关重要。悬雍垂则是声音的关卡，调节着声音的清晰程度。颃颡是分气之所泄，体现了气的分散与释放。横骨则是神气所使主舌者，是精神力量与身体动作的连接点。

这些结构相互关联，共同构成了人体声的复杂机制。它们的协调运作，体现了阴阳的和谐与平衡。而当某一部分出现问题时，就会打破这种平衡，导致声音的障碍。

在周易哲学中，变化是永恒的主题。人体也是一个不断变化的系统，各种因素相互影响、相互作用。当人遭遇忧愁愤恨等情绪时，这种情绪的变化会引体内阴阳之气的波动，从而影响到声的功能。

会厌的大小和厚薄，也反映了人体阴阳的状态。会厌小而疾薄，表明阴阳之气较为顺畅，声也就较为容易；而会厌大而厚，则意味着阴阳之气的运行受到阻碍，声就会变得困难，甚至出现重言的现象。