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病理的结果要3个工作日才能出来,接下来是烦人的等待。
崔姓病人的女朋友也来到了医院,能看出来她的小腹已经有隆起了,女人的眼睛红红的。
李主任给高风打电话,下面县医院要转过来一个病人,让高风给他开住院证办理住院。
患者是一位5o多岁的男性,1周前突寒战、高热,在家测体温4o.7c,伴有胸痛,咳脓性痰,可有血丝痰。同时还出现全身肌肉、关节酸痛,精神萎靡。
在当地县医院治疗了1周,病人自觉状况好了点,但还是热,痰多,复查了胸部cT,肺上可见多的空洞。
县医院的大夫不敢怠慢,“你们还是去大医院吧,大医院药比较好,进口的效果好!”
家属也很积极,坐着12o车就转诊过来了。
患者一脸凝重,看到高风带着齐楠楠三人过来,立马坐直了身子。
家属赶紧把胸部cT还有县医院的检查、检验结果递给高风。
患者在县医院还做了支气管镜检查,灌洗液培养提示为金黄色葡萄球菌。
高风仔细看了看胸部cT,有多的肺段实变,气道管壁增厚、树芽征、坏死和空洞、肺气囊均可见。5级的影像阅片技能放在这里有点大材小用。
“你这个诊断没有问题,县医院的大夫用药方向很正确。”
患者明显松了一口气,“我也感觉是往好的方面走的,不过县医院的大夫说这个cT看着比以前重了。”
家属也七嘴八舌的说了起来,“县医院的药肯定没有省里医院的药好,咱们来这里就对了!”
高风给李主任回了个电话,“李主任,患者诊断没问题,县医院用的是万古霉素,我感觉是疗程太短所致,我们继续用这个药还是怎么说?”
李主任沉默了下,“还是换换药吧,转上来的病人期望值都比较高,咱们别搞砸了,用斯沃!”
斯沃又叫利奈唑胺注射液,是人工合成的唑烷酮类抗生素,主要用于治疗革兰阳性(g+)球菌引起的感染。由辉瑞制药有限公司研,于2oo7年在我国上市。
作为抗生素中名副其实的高富帅,这个药费一天就要快3ooo块钱了。
程松去跟病人家属沟通,“用,现在就给我们用上!”家属丝毫不带犹豫的。
3天时间很快过去,崔姓男子的病理结果出来了,没有任何侥幸,病理报告上明确的写着肺腺癌。
拿着报告单的女人眼泪止不住的流下来,患者的哥哥烟一根接一根抽。
李会珍建议再做一个egFR基因检测,看有没有基因突变,有靶点的话可以吃靶向药物,这样能延长患者的生存周期。
患者的哥哥很关心费用的问题,患者还有两个孩子呢,家里的房子肯定不能再卖了。
现在的这个女朋友可咋办,还怀着孕。
李会珍也是觉得头大,医院里面钱都不当钱,没钱意味着很多治疗方式没法进行。
胡嘉然又想起了那个有钱的大哥,这两个人的经济条件要是能综合一下就好了。
患者的哥哥最终还是决定听从李会珍的意见,想尽量延长弟弟的生存周期。
他与弟弟的女朋友也开诚布公的谈过了,“目前的情况就这样,你还是把孩子打了吧,我到时候给你拿一点钱。”说完他逃也似的走掉了。
身后传来了女人的哭声。
基因检测的结果很不错,提示有19外显子突变,可选择的靶向药比较多。
李会珍跟好几个厂家联系,这个患者的情况让她产生了恻隐之心,负责吉非替尼(1代靶向药)的一个小伙子表示可以给这个病人申请渠道救助。
“你放心,我不让你白干。”李会珍甚至还对小伙子进行了一些私下的许诺。
“会珍,你不能这样,这样很不合适。”李主任语重心长的劝导李会珍,“要与病人有距离感,不要被自身情绪左右,你这样容易出问题。”
口服靶向药1o天,患者的症状大大减轻,咳嗽频次明显减少,一般活动下未再觉胸闷。复查了胸部cT,肺上的病灶明显缩小。
“好神奇!”齐楠楠3个人表示惊叹。
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