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听到我这里逼逼听听到这里知子额和张晨惊讶的互相对这里,逼逼和张晨惊讶的互相对视了一眼。
“老师您这话是什么意思?他根本就不是左肾衰竭的问题吗?”
“这么多年来那么多医生,一个人都没有看出来问题吗?那么多医生都是误诊了吗?”逼逼想了一会儿之后,还是一脸不可置信的样子,又问道,
“那不对呀老实那不对呀,老师如果真的不是左肾衰竭的话,那么多性肾结石又是怎么来的呢?这一块怎么解释呢?患者现在这么年轻,如果没有肾脏疾病,那生的那一系列问题又怎么解释呢?那概率实在是太小了。”
“对呀,你这个问题问得非常的好,我也就是因为想到了这方面的问题,所以才让他去做一个颈部声。”
听到这里知子和张晨又重新对视了一眼,瞬间明白了自己老师为什么让患者去做颈部声。
知子开口说道。”老师,那您是不是想要检查一下患者的甲状腺呢?”
林任飞眯着眼睛严肃的说道。”是啊,我现在是怀疑患者患上了甲状腺功能亢进。”
“甲亢?”
林任飞点了点头继续说道,”原性的甲状腺功能亢进,很有可能会导致血液当中的钙离子含量有些增高,导致肾脏负担严重加重起来,从而会出现肾结石的情况,排除了一个匪夷所思的可能性,原性的甲亢应该是一个最合理的推测了,一会儿等着结果再看看吧。”
总不能说是刘磊真有一套女性相关的那些器官吧。可是知子和张晨显然是没有听懂,直截了当的问道。
“老师,您刚才说排除了一个匪夷所思的想法,您说的那个是什么可能性?”
“没有什么,一会儿先看看结果再说吧。”
男子主并没有多解释什么,赶紧转移了一个话题。”知子你赶紧去跟进一下那位患者,如果真的是原性甲亢的话,直接让他去内分泌科是治疗就可以了。”
原性的甲亢不是什么严重的疾病,在那一片泌科治疗几个月的话,病情就会慢慢的变好转
“希望真的是一个甲亢的问题,那么这个病情就会顺利堵了,患者以后也不会再受那么大的折磨了。”林任飞小声的说道。
大概有过了二十多分钟之后刘磊和刘磊的女朋友把颈部抽生结果带了出来,另外之前已经做完检查,还没有出结果的,结果单也一并都带着走进了诊室里面,刘磊的血钙和尿钙的含量明显有所升高,甲状旁腺素也有所升高,这也是甲亢的一个重要的标志。除此之外血河尿酸也有所升高,存在高尿酸血症以及尿酸升高的现象。
另外糖代谢,脂代谢也存在异常的问题,不过糖耐量确实非常正常的,因此还不能诊断为是糖尿疾病,脂代谢则是已经存在高脂肪的风险了,看完这些检查报告单之后,知子和张晨页在后边稍微的松了一口气。
“老师应该真的就是你说的原性甲亢了,现在立马又联系一下内分泌的医生过来交接一下吗?”知子问道。
如果真是原性甲亢的话,真的没有必要林任飞亲自出马一个疑难杂症,最难的就是确定疾病的类型,在林任飞出现之前,12年的时间里没有一个人考虑到刘磊的肾脏问题,其实不是源于肾脏本身,而是来自相隔不远的甲状腺,只要捅破了这一层窗子,接下来的治疗就是一名非常普通的医生也能轻松的解决掉,能让患者恢复健康的身体但是林任飞听到知子的话之后却是沉默了一会儿,直勾勾的盯着眼前的刘磊,不停的翻阅着,林任飞觉得这里边还有一些不对劲的地方,可是怎么看也看不出来。
可是对于什么地方不对劲,具体是哪里不对劲,林任飞自己还说不出来丰富的理论知识蹂躏的所有经验,给了林任飞无比准确的直觉感。
“第1次的B检查里边,这位患者体内还出现过结石的现象吗?”
听到林任飞的话,知子赶紧翻出来了。最近一次做B的检查报告单,看了几眼之后摇了摇头说的。
“最近一次的检查报告单里边没有肉眼可见的结石。”
“那这个实在也是太奇怪了,将近11年的肾结石不可能就这么轻易的完全清理干净了呀,肉眼可见的结石都排体外了,一般微小的小结石无法显现出来,如果不尽早处理的话,积累下来就会直接堵塞肾小管才对呀。”
在刘磊的病历本上没有见我刘磊之前做过什么大的手术,想要清除这一些微小的肾结石是非常困难的事情,就算要去分泌内科,也必须要做一次手术,才可以把刘磊身上的双肾全部都清理干净。
“老师,那现在对这个患者怎么处理呀?直接给他确认是甲状腺功能出现亢进的问题的,然后转交给内分泌科是吗?”
“你现在先联系一下内分泌科室的主任医生,把这些所有报告单给那边医生看一看,然后问问他们打算如何处理。”
知子接到指示之后,直接就离开了诊室,知子刚走出我们张晨又后期的问道。
“老师我还是不明白,为什么不直接把那些结果当做数据内分泌科室,让他们进行诊断呢?”
“因为刘磊的甲状腺机能亢进非常的严重,有可能已经达到了需要手术的范畴,如果直接送过去的话,有可能要动手术。”
“要切除甲状腺吗?”
听到这里张晨的脸色顿时变了起来,切除甲状腺的话对一个人的影响实在是太大了,甲状腺会分泌甲状腺素,一共有两种,第1种为t4,另一种则是t3两者作用都是相辅相成的。T4的作用要强一些,但是相对的持续效果比较短一些,而t3的作用时间非常长,但是强度也相对小一些,两者共同配合之后可以提高神经的兴奋,对于儿童的生长育作者极其重要的作用,还可以促进婴幼儿的骨骼生长和神经系统的育增强小肠对于营养物质吸收的程度,切除甲状腺以后,病人就会容易感觉疲乏无力,低强度的运动也有可能会导致肌肉酸痛,甚至会出现关节病变的情况。
当然对于刘磊来说,这一些生长激素,而且系统育这一些对它没有什么太大的影响,对于它最大的影响可能就是甲状腺的神经作用了,失去甲状腺以后,病人的记忆力会受到严重的影响,甚至会出现智力下降的情况,睡眠质量也会受到严重的影,经常会出现失眠,从而导致第2天没有食欲,没有精神等情况。
除了这些之外,还会出现厌食,贫血,便秘,内分泌失调等等的现象,尽管这里面许多副作用都可以通过药物来进行缓解,但是对于一个刚刚才2o多岁的年轻人来说,失去一个这么重要的器官,对一个人的影响实在是太大了。
“唉呀,再说了,你没看着刘磊的旁边还带着一位女朋友嘛,据说他们两个人都买好了芙蓉房,可能都要结婚了,可是就这么把刘磊声音上的甲状腺给切除了,那么以后对他们俩的夫妻生活是不是也会带来一种非常不好的影响呢?”
一想到这里张晨好像有点不好意思,脸顿时红了起来,林任飞听到这里挠了挠头。对于这个方面林任飞确实也没有想到,不过这个问题好像对一对刚要结婚的小夫妻来说确实是一个非常严重的问题。
“先别在这里胡思乱想了一会儿,看一看内分泌科室的医生们怎么判断,再说吧,刘磊它不像是必须做甲状腺切除的手术人物,如果指标到了那么可能有问题。”
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