手机浏览器扫描二维码访问
“刚才测量患者左上肢血压95/6ommhg,右上肢血压185/1oommhg,双上肢的血压呈现明显的不对称情况。另外患者自述后背像被有刀伤一样的疼痛感,这种情况确实吻合主动脉夹层的一些症状……”
何建一听王子桥叙述完之后,他那满是好奇的目光并没有从林任飞的身上移开。
在思考了一下之后,何建一转头吩咐道。
“先立即安排患者做cT胸部检查,然后通知海洋、联系麻醉师,我们可能需要为患者做人工血管置换手术。“
吴靓点头回答之后推着担架车,领着家属迅向手术室走去。
由于主动脉夹层的症状和体征取决于主动脉夹层内膜夹层和剥离的程度,有时难以作出正确的诊断。虽然详细的病史可能可以强烈支持主动脉夹层的存在,但诊断往往并不能单靠病史和体征。
所以,一般诊断通常还是靠内膜瓣上可视化的影像学检查来判断。
更重要的一点是主动脉夹层分为德巴基和斯坦福两个分型,而斯坦福分型又根据手术的需要分为a、B两型。
a型破口位于升主动脉,所以适合急诊外科手术。而B型夹层病变局限于腹主动脉或髂动脉,需要心胸外科进行开放手术或腔内治疗。
不过这个刚来实习的林任飞如何在没有进一步对患者进行检查之前,准确判断出来的呢?
何建一对林任飞的好奇心又增加了一成。
“小林,急诊缺人手,你先在这里帮忙。过几天我准备让你跟一台手术。另外,我还有一些问题想问你。”
“什么!”
站在一旁的众人又吃了一惊。
眼前这个第一天来实习的林任飞即将被安排上台手术,这也太快了吧?
林任飞听到何建一所说的话之后,也是微微一怔,然后立即点头回答道。
“好的,主任。”
很快,患者的检查结果出来了。疾病的名称是主动脉夹层a型,正如林任飞预测的那样。主动脉夹层的类型分为升型(a型)和降型(B型),不管怎么样患者目前仍然面临非常大的风险,需要尽快救治。
在主任办公室内,何建一向坐在对面的林任飞抛出了一个问题。
“小林,你是怎么知道患者是a型主动脉夹层的?”
林任飞看了看何建一,不是以往给人严厉的样子,而是嘴角上扬微笑着。
“虽然不太准确,但是患者的体重过正常指标,表现出高血压的症状,并且自诉背部像刀割一样的疼痛。另外,他有心率失常、以及双上肢的血压呈现明显的不对称情况。这些情况都吻合主动脉夹层的症状。”
何建一听到林任飞这样解释之后,眯起眼睛,继续问道。
“这些也是高血压患者的症状,单凭藉这些症状也很难下结论断定是主动脉夹层吧?”
“在接诊的时候患者嗓音突然变得沙哑起来,我怀疑那时候肿胀的主动脉可能已经压迫了声带神经。显然,患者或许是患有主动脉瘤,这也是我怀疑的原因之一。”
“很好!”
何建一肯定的声音里充满了褒奖。
“一般来说,主动脉夹层的特征是高血压、马凡综合征、埃勒斯—丹洛斯综合征、囊性分层坏死和主动脉扩张等疾病。
不过,就刚才的患者而言,当我看到他裤子上的污垢、晒黑的皮肤和手上的老茧时,我认为他可能是一名从事建筑行业的人士。
并且,我不能排除或许他曾经在工作中遭受过创伤的可能性,夹层似乎是由主动脉瘤凸起的升主动脉受到外部冲击引起的。“
林任飞用系统灌输给他的医学知识轻松回答了何建一的问题。
何建一脸上虽然带着微笑继续聆听林任飞的解释,但是心里却为之一震。
喜欢医路高升从急诊科医生开始请大家收藏医路高升从急诊科医生开始本站更新度全网最快。
简介关于新婚夜,阴鸷肆爷变身奶狗要亲亲传闻白黎司是个失忆毁容的孤女,任人欺负。然而,没想到,一切都只是假象!丑废物?她一朝锋芒初露,惊才绝世,无数神级马甲惊爆眼球!各路大佬纷纷跪求出手帮助!所谓小孤女?她气场全开,全球几十尊贵家族家主朝她跪地尊称一句!少主!她乃第一联盟最高掌权者,手握全球军火命脉,身份尊贵无上!就在所有人都惊骇之时姜家小病娇肆爷全球直播,对着镜头嘤嘤嘤。司司,你看你家小朋友这么乖,确定不回来‘宠幸’吗?有一束光把我照亮,光之所在便是我心爱的姑娘。感恩余生有你。为你,我愿披荆斩棘,所向披靡!(不接受任何方式的写作指导,麻烦搞清楚自己的位置)...
溪淼通过征婚网随便找了一个男人领证结婚,打算婚后安安稳稳的过小日子。却没想到婚后她省吃俭用打算买个几万块钱的代步车出门,却没想到被通知是幸运客户拥有一次抽奖的机会,一抽就抽中了一辆高配新车。然后她租房子,又是抽奖,居然抽中了一套三室两厅的廉租房,在寸土寸金的市中心,一月房租两百。就连吃碗米粉也能得到抽奖券抽中高级餐厅免费就餐的机会。各种好运从天而降,直到市1长笑呵呵的站到她面前喊她连太太,能不能帮忙说服连总投资市政的建设项目。溪淼才知道原来她随便捡来的老公竟然是市值千亿的连氏集团掌权人,一切都是他在背后搞的鬼。溪淼被吓着了,她只想过普普通通的安稳小日子,现在离婚跑路还来得及吗?...
斗二绝世唐门同人文)日月帝国亲王之子徐紫煌,因为日月帝国皇宫宫变,被流放海外残喘余生。从此觉醒前世记忆。绝望之余,亦有转机。亲王父亲旧部拼死营救,得以逃出生天。暗中积蓄力量,步步为营,夺取日月帝国皇帝之位,君临天下,统一大6。他要令众生臣服,无论是人类还是魂兽,成为大6唯一的主宰。不舔史莱克,不舔霍雨浩。绝世唐门之日月荣光...
简介关于离婚后高冷爵少有点方从小就对他不喜的奶奶,重病之后却再三要对他示好,还特意为他安排了一门婚事。看在老人家随时都有离世的可能,他也算是孝顺一回娶就娶呗!反正娶了之后,也仅是当其为摆设。游戏规则当然由他君令爵来定,自有办法让那个拜金女半年后滚出他的视线!冰翠烟为了外公花了大半生心血的武馆,能够回到他老人家的手上嫁一个传闻中有洁癖脾气臭的冰块总裁,嫁就嫁吧!经过青梅竹马的渣男未婚夫事件后,男人算什么玩意!况且大冰块的奶奶说了他心中还有一个久寻不见的小青梅白月光。哈!各有所需他应承娶她是为遂老太太的心愿,她答应嫁他是为了那笔巨款。这婚,结一下又何妨呢?!半年后,她再得巨款的另一半赎回武馆又重拾自由身!多么的美好!多么的不得了!哪知,离婚后的一次突意外,却让这个冷傲腹黑脾性不佳的男人,变了一个人似的对她穷追不舍!她却只能一逃再逃!于是前夫前妻纠葛不断!...
一个人类贵族中的败类,一个兽族王族中的混球,一个被教坏的精灵,外加一个心里阴暗的森林魔狼。这些家伙组成了一只队伍,虽说武技稀疏会的魔法也是被人看不起的辅助系,还是半调子,只练招不练功的那种,但是抵不住命好哇,就这些招儿却让大6无数的高手头痛不己!谁说英雄就要高山仰止,喷人一脸的正义感?强取豪夺,放浪形骸也未必不能辅法王座...
简介关于都市魔神渡劫失败,夺舍重修渡劫飞升,却惨遭仇人暗算,夺舍重生。却不料这是一个封神大劫后,绝地天通的世界,好在灵气复苏,封镇多年的宝贝也一一现世。从炼气境界开始,就无敌,在封神世界捡宝。开局就得到了一病秧子身躯,不怕,咱修炼至高无上的淬体法门,混元金身诀,用肉身抗渡劫天雷。主修魔道功法,那又怎样?修魔修道,一样飞升!兄妹被陷害,赶出家族,父亲被囚禁,母亲下落不知所踪,躲在村里都被欺负。这些账,一笔笔算,谁都不放过!一人得道鸡犬升天,是的,我家护院的大黄狗,跟着我,也是要飞升上界的!...