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领导在边上,很显然有听的意思,你这边肯定要让领导听的懂吧,掐头去尾的自然不行,自然要从头开始。
边上三位医生也都是中医科的,自然知道眉高眼低,负责管床的大夫急忙道“患者是一位乙肝病毒携带者,已经好多年了,情况一直稳定,大概半个月前突然因为劳累晕厥,送往当地医院被确诊为急性重症型肝炎.......”
“在当地医院治疗了一段时间之后病情有所好转,不过却出现黄疸持续不退的情况,患者所在的当地医院联系我院,转到我们科室.......”
青年医生说情况的时候,云珩也静静的听着,听的非常认真。
黄疸一直都是肝病过程中常见的症状,在现代医学中,黄疸也是影响患者愈后的重要指标,在退黄方面,中医一直都是有着相当大的优势和临床经验的,不少医院遇到严重的,持续不退的黄疸患者都会建议中医参与或者中医治疗。
先说了患者之前的情况,青年医生继续道“患者是上午转到我院的,目前的情况是神志清楚,但是食欲差、厌油腻,同时还有午后低热的情况,转氨酶也相当低.......”
等管床的青年医生详细的说了情况,乔学文又上前给患者做了检查,一边检查还一边说着自己的检查情况,检查之后乔学文这才询问道“大家都说说吧,患者是阳黄还是阴黄,这个情况该采取什么治疗方案?”
在中医中,对黄疸的认识和现代医学是不同的,中医的学说是以阴阳五行为根基,所以中医也根据情况把黄疸分为阳黄和阴黄。
乔学文这么问,很显然有考教边上医生的意思。
“阳黄!”
“阴黄!”
除了乔学文,加上临床医生还有三位医生,三个人却分成了两拨,一个人认为是阳黄,两个人认为是阴黄。
乔学文听罢,正打算让三个人中的一个人解释,梁万明却突然开口了“云珩,你也说说吧,患者是阳黄还是阴黄?”
梁万明突然开口,乔学文就急忙打住,然后饶有兴致的看向云珩。
刚才梁万明带着云珩一起进来,乔学文就在猜测云珩的身份,这会儿梁万明突然开口,乔学文已经有所判断了,可能是梁主任从哪儿挖来的年轻人才吧。
“依我看应该是阳黄!”
今天的这个患者对云珩来说其实已经标了,不过云珩基础扎实,一些情况还是看的明白的,就如之前在西华医院给刘大飞两口子检查一样,不一定知道这么治,大概的一些判断还是有的。
“高医生,先说说你的判断。”梁万明点名了刚才判断是阴黄的一位主治医。
高医生急忙道“黄疸患者,一般来说黄染眼色鲜明大都算是阳黄,眼色晦暗,大都是阴黄,患者面色晦暗,就像是烟熏一样,从这一点看就是阴黄的表现,虽然结合患者的病史分析,患者半个月前病,之后黄疸迅出现,而且把病情严峻,符合‘急黄候’的特点,‘急黄候’一般都是阳黄,可也有特例,并且从患者的症状来看也应该是阴黄........”
高医生虽然也猜出梁万明可能很器重这位不知道从哪儿来的年轻人,可他对自己的判断还是很自信的。
“云珩,你怎么看?”梁万明笑呵呵的询问云珩。
云珩不急不慢的道“嗯,高医生说的不错,可在临床上大多数慢性肝病患者在经历较长的病史之后确实大多数都会出现特有的慢性肝病面容,也就是晦暗青的面色,如果在这个基础上生黄疸呢,患者是不会出现阳黄的面容特征的.......”
高医生张了张嘴“嗯,是有这个可能,可患者属于急性重症肝炎,并非慢性病。”
云珩道“患者是劳累晕厥,俗话说冰冻三尺非一日之寒,患者的情况应该没有定期体检的习惯,或者说体检并不频繁,那么在晕厥之前是不是已经有了症状了呢?”
高医生微微沉吟“有这个可能。”
云珩继续道“再从患者的症状来看,患者午后低热的症状,刚才检查舌苔白厚腻,中间焦黄,这些其实都是阳黄的表现,应该属于阳明病。”
高医生张了张嘴,竟然找不出反驳的话语。
乔学文闻言哈哈一笑“梁主任,您这是从哪儿找来这么一位年轻高手,高医生竟然被反驳的说不出话来了。”
梁万明对云珩的表现相当满意,笑呵呵的道“对错自有定论,高医生,你这边还要多用心。”
“是,梁主任,是我考虑不周。”高医生连忙点头。
梁万明心情不错,云珩越优秀,越证明他的眼光,他是打算把云珩弄来他们科室的,而且以云珩的水平,梁万明也没打算太压制,来了之后尽量是尽快重用,今天云珩也算是在科室的几位医生面前露了脸,这是好事。
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