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观摩室之中,段主任也是将这一位患者的情况提前打印好了资料,分发给了各个小医生。
“大家一会好好的观摩,秦医生和吴医生的手术方案,好好的学习。这一个患者也是这一批病人中最具有代表性的患者。”
众小医生也是看了起来:“竟然是Ⅱ区拇长屈肌腱损伤,难度很高啊。”
“是啊,不知道,秦医生会采用怎么样的手术方案。”
“拇指作为最重要的手指之一,占手功能的50%,而拇指屈肌功能占拇指功能的20%,拇指良好的屈肌功能是拇指完成精细动作的基础。所以拇指屈肌腱的损伤导致拇指功能障碍,其有效的修复极其重要。“
众医生也是感慨着,这种患者的情况,要是他们来手术,肯定是不敢轻易下手的。
“Ⅱ区肌腱的损伤因为有复杂的腱鞘系统,术后容易粘连,所以Ⅱ区肌腱损伤的修复一直是临床治疗的难点。这也是这一台手术的难点和重点。”
“理想的屈肌腱修复需要有足够的张力可以对抗早期的康复训练,同时需要完善的腱鞘用以避免弓悬畸形的出现,按照这个患者的情况肯定是要专门设计一个手术方案的。”
段主任也提前开启了手术录像,之后作为教学视频,可以供小医生们后续学习。
手术室之中,秦东来和吴亭也是开始了手术。
这一台手术,依旧是吴亭主刀,秦东来一旁把关。
患者采用的还是常规的臂丛神经阻滞麻醉,采用了平卧位,上臂上气压止血带。
吴亭第一时间完成了常规的消毒和清创后屈曲指间关节。
看着吴亭的清创术,观摩室之中,众医生也是由衷的感慨:“这个小医生的基本功还真是扎实,不愧是市一院的医生。”
段主任也是强调了下:
“大家好好学习吴医生的医疗习惯,清创术虽然是外科基本手术操作,但是伤口初期处理的好坏,对伤口愈合,受伤部位组织的功能和形态的恢复起决定性作用,所以大家一定要重视。”
作为县医院的主任,段强还是有一定的眼界的:
“你们看吴医生的手法,还是有很多的点可以学习的。首先,对于肌肉的清创,你们看吴医生对于肌肉失活的判断,非常的精准。”
();() “我们清创的时候,一定要将失活的肌肉彻底清除。而依据就是其色泽,张力,有无收缩力和是否出血来进行判断。你们看,吴医生的判断就非常果断,动作利落。”
这些小医生一开始看的一知半解,有了段主任的解释之后,才看懂了吴亭操作之中的熟练度。
“你们看吴医生的肌腱处理,肌腱连续性未中断的地方,他都选择了尽量的保留,防止其断裂,并用皮下组织进行覆盖,防止其外露。正是这些细节,提升了手术的成功率,和术后更好的愈后。”
在段主任感慨之际,吴亭完美的完成了清创,开始探查肌腱远端。
“器械护士...取15cm左右的输液管...手术剪...“
听到吴亭的指令,器械护士有些不明所以。
观摩室之中的小医生也是一头雾水。
“吴医生,这是要干什么?”
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